| <HDS−R> |
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| 氏 名 |
年 齢 |
性 別 |
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平良内科デイケア・うりうち |
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男 ・ 女 |
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検査者 |
検査日 |
検査者 |
検査日 |
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配点 |
項 目 |
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| 見当識 |
5 |
問@1年齢は? |
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答 |
(1点) |
答 |
(1点) |
| 問A今日は |
何年? |
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答 |
(1点) |
答 |
(1点) |
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何月? |
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答 |
(1点) |
答 |
(1点) |
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何日? |
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答 |
(1点) |
答 |
(1点) |
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何曜日? |
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答 |
(1点) |
答 |
(1点) |
| 2 |
問Bここはどこですか? |
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| 平良内科・病院・デイケア |
答 |
(2点) |
答 |
(2点) |
| 答えられなかったら、5秒おいて |
できなければ |
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できなければ |
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| 自宅ですか? デイケアですか?(1点) |
答 |
(1点) |
答 |
(1点) |
| 短期記憶 |
3 |
問C3つの言葉を言ってみて下さい。 |
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| 桜 ・梅 ・桃 |
答 |
(1点) |
答 |
(1点) |
| 猫 ・犬 ・牛 |
答 |
(1点) |
答 |
(1点) |
| 電車・自転車・自動車 |
答 |
(1点) |
答 |
(1点) |
| *いくつか質問した後にまた聞きますので |
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| 覚えていて下さい。 |
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| 計算 |
2 |
問D引き算 |
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| @100から7を引くといくつですか? |
答 |
(1点) |
答 |
(1点) |
| A93から7を引くといくつですか? |
答 |
(1点) |
答 |
(1点) |
| 逆唱 |
2 |
問E私が言った数字を反対から言ってください。 |
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| たとえば1−2−3といえば3−2−1ですね |
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| @6−8−2といえば2−8−6 |
答 |
(1点) |
答 |
(1点) |
| A3−5−2−9といえば9−2−5−3 |
答 |
(1点) |
答 |
(1点) |
| 想起 |
6 |
問F先ほど覚えて頂いた言葉を思い |
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| 出して言って下さい。 |
(各2点) |
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| @自発的に答えられる。 |
答 |
(2点) |
答 |
(2点) |
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答 |
(2点) |
答 |
(2点) |
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答 |
(2点) |
答 |
(2点) |
| A自発的に答えられない場合(各1点) |
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| 植物(木) |
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答 |
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答 |
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| 動物 |
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答 |
(1点) |
答 |
(1点) |
| 乗り物 |
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答 |
(1点) |
答 |
(1点) |
| 記銘 |
5 |
問Gここに5つの品物があります。 |
答@ |
(1点) |
答@ |
(1点) |
| 隠しますので何があったか答えて下さい。 |
答A |
(1点) |
答A |
(1点) |
| (各1点) |
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答B |
(1点) |
答B |
(1点) |
| @鉛筆A乾電池B名札CかぎD消しゴム |
答C |
(1点) |
答C |
(1点) |
| |
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答D |
(1点) |
答D |
(1点) |
| 言語 |
5 |
問H知っている野菜の名前をできるだけ |
@ A |
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@ A |
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| 答えて下さい。 |
B C |
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B C |
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D |
(0点) |
D |
(0点) |
| (途中でつまり,10秒待っても言えな |
(6個) |
(1点) |
(6個) |
(1点) |
| ければ打ち切り) |
(7個) |
(2点) |
(7個) |
(2点) |
| |
(8個) |
(3点) |
(8個) |
(3点) |
| |
(9個) |
(4点) |
(9個) |
(4点) |
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(10個) |
(5点) |
(10個) |
(5点) |
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得点 点 |
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得点 点 |
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